罗法斯(Lovaas)方法是一个语言训练项目 (1)

讲ABA,就不能不提到Lovaas,虽然各种ABA做法各有千秋,但仔细一看都有相同的影子,尤其是1980年出版的The ME Book。虽然后来的ABA方法,包括洛瓦斯的学生们,都用于处理各种问题,但是传统的Lovaas项目,仍然是一个以语言训练为主的方法。

Lovaas方法的批评者很多,著名的如Schoopler (TEAACH治疗方法和CARS量表的发明人)和Greenspan(地板时光方法的发明者)认为它教的东西没有意义,如拍拍手,指红色等,但很遗憾他们虽然身为大家,可是在批评别人之前并没有搞清楚别人在做什么。其实,Lovaas项目始终把重点放在促进语言的发展上,用他自己的话说,“the acquisition of language is a critical contributor to a person's development”,所以“the majority of our programs help teach language”。在2001年出版的Teaching Individuals with Developmental Delays一书中,他说这个方法主要的不足之处就是过于强调语言。所以后来他提出auditory(听觉学习者)和visual learner(视觉学习者)的区别。对于后者,他建议发挥他们的长处,可以使用PECS图片交流系统,可以教会他们阅读和写作,辅助他们提高交流能力。

Lovaas项目强调语言发展,是有其历史根源的。在40多年前,自闭症还只是精神分裂科的一个分支的时候,被临床诊断的孩子症状都非常严重,发病率大约万分之一,主要表现是对人对周围的环境冷漠视若无物,根本没有语言,再加上睡眠问题和暴力行为。以下两张照片来自于1965年美国生活杂志:

这些孩子的一生只能在机构里度过。当Lovaas小组接触他们的时候,把首要的任务就是放在要让他们开口上。他后来说,他曾经以为教会孩子开口了就会一通百通,从而解决所有问题,但后来发现是不现实的,但无论如何孩子开口是打开了一扇门。

最初ABA的做法,已经包含了目前项目中的模仿和配对项目,但有一项是现在的项目里没有的,即惩罚的办法,这也是在美国至今仍然有很多人对ABA还蹀蹀不休的原因。但是实践证明,这些做法收到了初步的效果,一些孩子终于开口了。在当时,Lovaas他们只能申请到一年的资金,钱花完了,项目就结束,多数孩子又回到了机构里,恢复了原状;但是一个可喜的迹象是,有少数的孩子回到家里,在家长的坚持下,他们的状态有所改善。这给Lovaas小组的人以很大的鼓舞,他们开始考虑以家庭为主的训练方法。直到1973年,转机终于来了,UCLA项目获得大笔资金得以进行长期的研究,家庭为主的训练方法得以实施,这才有了后来的1987年发表的石破天惊的47%“康复”的成果。

再后来,由于社会的反对,和资金赞助机构的限制,Lovaas项目取消了惩罚的部分,但这意味着项目训练人员要有更大和更多的付出。47%“康复”的成果,被N多的人和方面质疑,但绝大多数的质疑集中在所谓“康复”的结果上,却很少注意到它的前提,即每周7天和40小时的高强度的训练,而这一点很多家庭都做不到。